Ультрагукавое даследаванне падчас цяжарнасці - прадмет шматлікіх спрэчак паміж лекарамі і пацыентамі. Бяспеку гэтага метаду даказаная даўно, але будучыя матулі ўсё роўна сумняваюцца.

Не пашкодзіць ці УГД малому, не паўплывае на здароўе самой парадзіхі і колькі разоў можна рабіць сканаванне ўсяго 9 месяцаў? Разбярэмся ва ўсіх аспектах гэтай праблемы.

калі трэба рабіць угд пры цяжарнасці

Што такое ультрагук і як ен дзейнічае

УГД (або эхография) - гэта асаблівы спосаб дыягностыкі ўнутраных органаў і тканін з дапамогай ультрагукавых хваль. Хвалі частатой ад 2 да 10 МГц накіроўваюць на патрэбныя ўчасткі, тыя адбіваюцца і ператвараюцца ў карцінку, якая ўзнікае на экране манітора. Паколькі хвалі па-рознаму адбіваюцца ад костак, вадкасці, мяккіх тканін, паветра, малюнак атрымліваецца максімальна выразным і інфарматыўным.

Ультрагукавое сканіраванне сёння выкарыстоўваецца для даследавання самых розных органаў і мае розныя мэты. Для цяжарных ультрагук робяць, каб вызначыць дынаміку развіцця і стан плёну, вызначыць стан арганізма будучай мамы, прасачыць за агульным ходам цяжарнасці.

Важна ведаць: ніхто не мае права прымусіць жанчыну зрабіць ультрагук, калі яна сама гэтага не хоча ці баіцца нашкодзіць дзіцяці.

Але некалькі дзясяткаў гадоў выкарыстання эхаграфіі паказалі: такі метад абсалютна бяспечны і яго можна праводзіць колькі заўгодна раз. Менавіта ультрагук дазваляе своечасова выявіць усе небяспекі і нарадзіць здаровага маляняці.

Разнавіднасці УГД пры цяжарнасці

Падчас цяжарнасці лекар можа прызначыць 2 выгляду ультрагуку - трансвагінальном (ўнутранае) і трансабдоминальное (вонкавае).

Вагінальныя сканаванне выкарыстоўваюць на ранніх тэрмінах - на 3-9 тыднях. Пры такім даследаванні ў похву ўводзяць датчык, на які надзеты прэзерватыў і нанесены спецыяльны гель. Гэты аналіз найбольш інфарматыўны і ўжываецца пры падазрэнні на пазаматкавую цяжарнасць, якая замерла, для ранняй дыягностыкі адхіленняў і інш.

Трансабдоминальное УГД робяць праз брушную сценку - на жывот пацыенткі нашмароўваюць гель і водзяць датчыкам. Такое сканаванне абсалютна бяспечна і бязбольна. Яго дапускаецца вырабляць колькі заўгодна раз падчас выношвання маляняці, калі маюцца асаблівыя медыцынскія паказанні.

Калі робяць планавыя УГД пры цяжарнасці?

Як часта трэба рабіць ультрагук цяжарным і ў якія тэрміны? На гэтае пытанне адназначна адказвае загад Міністэрства адукацыі аб парадку аказання медыцынскай дапамогі па профілі «акушэрства і гінекалогія».

Згодна з законам планавае скрынінгавых УГД трэба праходзіць 3 разы за 9 месяцаў:

  • першае - у 11-14 тыдняў,
  • другое - у 18-21 тыдняў,
  • трэцяе - у 30-34 тыдня.

Удакладнім - гаворка ідзе аб комплексным скрининговом даследаванні. Яго неабходна праводзіць крыху раней звычайнага планавага УГД, каб пры сумніўных выніках заставалася час на паўторны аналіз. Стандартнае двухмерны ультрагукавое сканіраванне рэкамендуецца:

Усё атрыманы на партале: Вагітна

  • на 4-й тыдні (неабавязкова),
  • на 10-14-й тыдні,
  • на 20-24-м тыдні,
  • на 32-34-й тыдні.

Навошта трэба УГД на раннім тэрміне?

Каб зразумець, як часта можна праводзіць УГД, трэба разабрацца, якія задачы ставіць сканавання на кожным тэрміне.

Ранняе даследаванне ў 4-5 тыдняў не з'яўляецца абавязковым: яго трэба праводзіць толькі па асаблівых паказаннях. Самая галоўная з іх - падазрэнне на внематочную цяжарнасць. У гэты час на маніторы УГД-апарата можна ўдакладніць толькі месцазнаходжанне плёну і праверыць частату сэрцабіцця. Эхография на раннім тэрміне таксама дазваляе выявіць рэдкую анамалію - пузырный намець, які патрабуе неадкладнага выдалення з маткі.

Задачы УГД у кожным трыместры

Ультрагук на 10-14-й тыднях - першае важнае даследаванне ў жыцці малога. З яго дапамогай можна ацаніць жыццядзейнасць плёну, разглядзець некаторыя ўнутраныя органы, папярэдне выявіць наяўнасць / адсутнасць анамалій развіцця.

    Другое планавае УГД на 20-24-м тыдні лічыцца самым важным за ўвесь час выношвання дзіцяці.

    На ім ужо можна разглядзець пальчыкі на ручках і ножках, рысы асобы, вызначыць пол дзіцяці. Гэта сканаванне дазваляе ацаніць функцыянаванне ўсіх сістэм і органаў плёну, стан арганізма мамы. А самае галоўнае - яно неабходна для выяўлення ўсіх магчымых паталогій развіцця дзіцяці.

    Ультрагук ў трэцім трыместры - вельмі адказная даследаванне. У гэты час лекар ацэньвае поўную карціну развіцця малога, гатоўнасці будучай мамы да родаў, выпрацоўвае тактыку правядзення родаў. На гэтым тэрміне ўпершыню прызначаюцца дадатковыя даследаванні - кардиотокография і доплераграфія. Першы аналіз - гэта дзіцячая кардыяграма паказвае працу дзіцячага сэрцайка. Допплер ж неабходна для дыягностыкі стану крывяносных сасудаў малога, вызначае крывацёк у сасудах маткі і плацэнты.

    Паказанні да дадатковых УГД

    У пытанні, колькі разоў можна рабіць эхографию пры цяжарнасці, выразнага адказу проста не існуе. Тры сканавання з'яўляюцца абавязковымі для будучай мамы, іншыя УГД можа прызначыць лекар або запатрабаваць сама пацыентка.

    Звычайна дадатковыя даследаванні праводзяць на раннім тэрміне, да першага скрынінга, а таксама ў трэцім трыместры, часта перад родамі. Апошняе рэкамендуецца, калі апошні ультрагук фіксуе тазавых або папярочны размяшчэнне плёну, а таксама калі мама чакае двайнят. Таксама лекар можа прызначыць эхографию, калі вынікі планавага ультрагуку апынуліся недакладнымі.

    Паказанні да дадатковага ультрагукавога даследавання:

    • падазрэнне на замершую або пазаматкавую цяжарнасць,
    • падазрэнне на адслаеннях плацэнты,
    • калі ў жанчыны раней быў выкідак ці якая замерла цяжарнасць,
    • цяжкія хранічныя або спадчынныя захворванні ў будучых бацькоў,
    • рэзус-канфлікт у мамы і маляняці,
    • выношванне двойні,
    • близкородственный шлюб,
      • калі жанчына перахварэла краснухой падчас выношвання.

      УГД з доплером

      Доплераграфія - гэта разнавіднасць УГД, заснаваная на выкарыстанні эфекту Доплера. Задача такога даследавання - вывучэнне крывацёку ў сярэдніх і малых сасудах.

      Як часта можна рабіць доплер падчас выношвання маляняці? Планавая доплераграфія трэба на трэцім трыместры, але часам лекар прызначае яе раней, пры другім скрынінг. Апошні доплер праводзяць пры фінальным УГД перад родамі.

      Паказанні да пазапланавай доплераграфія:

      • гестоз (ўскладненне на апошніх тыднях),
      • чаканне двайнят або трайнят,
      • рэзус-канфлікт,
      • цяжкія захворванні ў пацыенткі,
      • змены згусальнасці крыві,
      • гіпаксія плёну,
      • затрымкі развіцця дзіцяці і інш.

      Колькі разоў можна рабіць 3D УГД?

      Трохмернае (3D) сканаванне ўжываюць параўнальна нядаўна. Гэты метад дазваляе атрымаць аб'ёмны малюнак плёну, разглядзець ручкі-ножкі, міміку, часта - убачыць дзіцячую ўсмешку. Аналіз параметраў дзіцяці ў трохмернай праекцыі таксама дае магчымасць найбольш поўна вызначыць наяўнасць / адсутнасць усіх заган развіцця.

      ЗD ультрагук часцей робіцца па жаданні самой будучай мамы, але існуюць і спецыяльныя медыцынскія паказанні для такога аналізу. гэта:

      • падазрэнні на любыя захворванні і анамаліі развіцця плёну,
      • сур'ёзныя ўскладненні пры вынашивании,
      • ЭКА і сурагатнага мацярынства,
      • спадчынныя захворванні,
      • чаканне двайнят або трайнят.

      Колькі разоў дазваляецца рабіць 3D угд пры цяжарнасці? Колькасць праверак не абмежавана, адно ўмова - прымяняць трохмерную эхографию неабходна толькі з 20-й тыдні. Лепш за ўсё спалучаць такі аналіз з звычайнай двухмернай эхографией.